白癜风为皮损色素完全脱失，呈各阶段白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大。

白斑可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。

临床上根据白癜风的皮损特征、好发部位、病情变化、家族史等，一般不难确诊，但仍需要和以下几种色素减退的常见皮肤病相区别，以免引起不必要的担心。

第一个是贫血痣：这是一种局限性的皮肤血管功能障碍性疾病，表现为皮肤局部色素减退。好发于胸、颈、上臂等部位，为圆形、卵圆形或不规则形、大小不一。一般单发，也可多发。无任何自觉症状。贫血痣的鉴别，可以摩擦苍白色斑和周围正常皮肤，白斑颜色无变化，而周围正常皮肤充血变红，使得苍白色斑境界更加清晰。

第二个是无色素痣：这是一种病因还不清楚的先天性局部色素减退性皮肤病，色素减退斑在出生时或出生后不久出现，为灰白色或苍白色斑点或斑片，境界清楚，一般呈圆形或条索形，周围无色素加深。一般单发，多见于躯干部，无任何自觉症状。鉴别需要做伍德灯检查，无色素痣看不见荧光白斑。

第三个是花斑糠疹：这是由真菌感染引起的浅表性皮肤病，皮损处可出现圆形或卵圆形、界限清楚、大小不等的淡白色斑，表面平滑，上面有少量糠秕状鳞屑，多见于背部、上臂屈侧、颈及面部。无自觉症状或伴有轻度瘙痒。真菌检查阳性，夏秋季节多发，冬季可消退。

第四个是单纯糠疹：这是一种病因不清的慢性鳞屑性皮肤病，多见于儿童，好发于面部，也可发生在颈部、躯干、背部和四肢。皮损为境界不十分清楚的大小不等淡褐色或乳白色斑，表面有糠秕样细小鳞屑，一般无自觉症状，偶有轻微痒感。真菌检查阴性，WOOD灯检查看不见荧光白斑。经数月或数年后皮损可自行消退，一般不需用药，适当护肤即可。